Wniosek o udział w kursie w zakresie udzielania pierwszej pomocy przedmedycznej

Zgłaszam chęć udziału w kursie w zakresie udzielania pierwszej pomocy przedmedycznej:

Oświadczam,że otrzymałem Regulamin kursu w zakresie udzielania pierwszej pomocy przedmedycznej, zapoznałem się z jego treścią i zobowiązuję się do przestrzegania jego postanowień.
Oświadczam, że powyższe dane są zgodne ze stanem faktycznym.
Oświadczam, iż nie występują u mnie przeciwwskazania zdrowotne i psychiczne do wykonywania czynności związanych z udzieleniem pierwszej pomocy przedmedycznej, tj. moja sprawność psychofizyczna pozwala na właściwe wykonanie czynności ujętych w programie szkolenia.

Δ