Wniosek o udział w szkoleniu w zakresie kierowania ruchem drogowym

Zgłaszam chęć udziału w szkoleniu z zakresu wykonywania niektórych czynności związanych z kierowaniem ruchem drogowym:

pracowników kolejowych na przejazdach kolejowychosób wykonujących roboty na drodze oraz osób działających w imieniu zarządcy drogiosób nadzorujących bezpieczne przejście dzieci przez jezdnię w wyznaczonym miejscukierujących autobusem szkolnym związanych z wsiadaniem lub wysiadaniem dziecistrażników leśnych lub funkcjonariuszy Straży Pożarnejosób odpowiedzialnych za utrzymanie porządku przemarszu procesji, pielgrzymki, innej zorganizowanej grupypracowników nadzoru ruchu komunikacji miejskiejpilotów przejazdu pojazdu nienormatywnegoczłonków zespołu ratownictwa medycznegostrażaków jednostek ochrony przeciwpożarowej

Oświadczam iż:
Otrzymałem/am Regulamin słuchaczy szkolenia w zakresie kierowania ruchem drogowym, zapoznałem/am się z jego treścią i zobowiązuję się do przestrzegania jego postanowień
Powyższe dane są zgodne ze stanem faktycznym

Nie występują u mnie przeciwwskazania zdrowotne i psychologiczne do wykonywania czynności związanych z kierowaniem ruchem drogowym

Δ